Sidekoe ja kõhre düstroofia viib lõpuks kroonilise haiguse väljakujunemiseni, mida iseloomustab laineline kulg ja mida nimetatakse artroosiks. Selgub, et õlaliigese artroos on patoloogilised muutused õla liigesekapsli kudedes. Selle haiguse eripäraks on selle äärmiselt aeglane areng. Seetõttu ei märka patsient patoloogilise protsessi arengut. Õlaliiges on üks liikuvamaid ja sellel on suur liikumisulatus. Kuid see muudab selle koos küünarvarre liigesega üheks kõige traumaatilisemaks. Isegi väikesed mehaanilised kahjustused võivad põhjustada haiguse arengut.
Artroosi arengu põhjused
Haiguse arengu põhjused on sidekoe loomulik kulumine, erinevate etioloogiate põletikud ja soolaladestused. Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad samuti põhjustada patoloogilise protsessi arengut, mille käigus kõhre kude muutub õhemaks ja kaotab sileduse.
Artroosi klassifikatsioon
Haigusel on tinglik klassifikatsioon - primaarne ja sekundaarne artroos.
Primaarne artroos areneb aja jooksul loomulike muutuste käigus liigeses ilma nähtava põhjuseta. Sekundaarne - jäsemete vigastuste tagajärg. Teist tüüpi artroosi diagnoositakse sagedamini keskealistel ja noortel inimestel. Vanematel inimestel määratakse kõige sagedamini segatüüpi haigus. Primaarse haiguse areng võib põhjustada:
- geneetilised haigused, mis põhjustavad sidekoe enneaegset hävimist ja haiguse arengut noores eas. Kõige sagedamini ilmneb õlaliigese artroos ebasoodsa geneetikaga naistel.
- Liigeste kaasasündinud defektid, mis põhjustavad traumade suurenemist.
Teise rühma haiguste arengu algpõhjused hõlmavad järgmisi põhjuseid.
- Mehaanilised kahjustused ja käte muru. Nende hulka kuuluvad nihestused, luumurrud ja tugevad verevalumid. Haiguse põhjuseks võib olla ka sidemete venitus.
- Artroosi võib nimetada ehitajate ja kõigi nende inimeste kutsehaiguseks, kelle kätel on põhiline töökoormus.
- Artroosi põhjuseks peetakse kaugelearenenud reumatoidpolüartriiti.
- Mehaaniline kahjustus mõjutab alati närvikiude ja verevarustussüsteemi, mille tulemusena väheneb kudede piisav toitumine, mis viib traumajärgse artroosini.
- Endokriinsüsteemi ja ainevahetusprotsesside häired. Endokriinsüsteemi ebastabiilne toimimine viib elundite ja kudede varustatuse vähenemiseni vajalike toitainetega, mis omakorda mõjutab negatiivselt liigese liikuvust ja aitab kaasa selle deformatsioonile.
- Menopausi ajal algab naissuguhormoonide hulga vähenemise tõttu kõhrekoe järkjärguline hävimine. Artroosi arengu katalüsaatoriteks peetakse ka autoimmuunhaigusi, nagu podagra või psoriaas.
- Südame- ja veresoonkonna haigused mõjutavad suuresti õlaliigese kapsli aktiivset hävitamist. Näiteks põhjustavad veenilaiendid veresoonte kaudu verevoolu aeglustumist, mis mõjutab oluliselt kudede toitumist ja lõpuks areneb liigeste düstroofia.
Traumatoloogid hoiatavad alati, et õigeaegselt korrigeerimata nihestus või õige ravi puudumine tulevikus viib paratamatult artroosi tekkeni. See juhtub seetõttu, et luud sulavad kokku ja liiges kaotab oma liikuvuse.
Haiguse kulg
Õlaliigese artroos algab kõhrekoe järkjärgulise muutumisega. Vigastuste või muude põhjuste tõttu väheneb sidekoe verevarustus, mis toob kaasa kõhre hõrenemise, selle välised muutused, sünoviaalmembraani vähenemise, soolade ladestumise. Mis viib liikumisulatuse vähenemiseni ja ebamugavustundeni selles piirkonnas.
Haiguse sümptomid
Artroosi kliiniline pilt avaldub järk-järgult; sel põhjusel ei märka paljud haiguse algstaadiumit ja jätavad kasutamata võimaluse kahjustuse kiireks leevendamiseks.
Artroosi sümptomiteks on:
- Valulikud aistingud õla, rangluu ja abaluu piirkonnas. Valu võib tekkida nii puhkeolekus kui ka aktiivse treeningu ajal.
- Esiteks vaiksem ja seejärel selgelt kuuldav krõbin liigeses.
- Jäseme motoorse aktiivsuse vähenemine.
- Valulik reaktsioon liigesest muutuvatele ilmastikutingimustele.
- Kahjustatud liigesepiirkonnas võib tekkida väike kasvaja.
- Täielik liikuvuse kaotus liigese luustumise tõttu, seda sümptomit täheldatakse haiguse kõige raskemas staadiumis.
Õlaliigese artroosi astmed
Haiguse arenguastmetel on selge klassifikatsioon. Artroosi progresseerumisel on 4 faasi.
Artroosi 1 aste
Patoloogia arengu algust iseloomustab väike valu õla piirkonnas hommikul ja õhtul. Hommikul väheneb füüsiline aktiivsus, mis mõne aja pärast möödub. Liikumisel on kerge jäikus. Pärast pikka puhkust aktiivse treeningu ajal võib tekkida tulistamisvalu. Töötades käega õlaliigeses, võite märgata vaevukuuldavat krõbinat ilma valuhoota. Pidev valu tekib ainult füüsilise koormuse ajal, mis kaob rahuolekus. Röntgenuuringu abil ei ole alati võimalik diagnoosida haiguse algust, kuna pildil on näha ainult väikeste soolalademete ilmnemine ja sünoviaalmembraani kerge ahenemine.
Artroos 2 kraadi
Selles haiguse arengufaasis on motoorne aktiivsus märgatavalt vähenenud. Liikumisel liigeses krigistamine muutub märgatavalt kuuldavaks, valusümptomid on ägedad ja püsivad. Liiges jääb liikuvaks, kuid liigutuste mehaanika muutub oluliselt. Füüsilise tegevuse ajal muutub valu tugevamaks ja pikemaks. 2. astme artroosi kujunemisel jääb patsiendile pideva väsimuse tunne. Õlgas ilmneb valutav valu, mis on seotud luudevahelise membraani paksuse olulise muutusega. Röntgenipilt näitab, et sünoviaallõhe muutub normaalsega võrreldes mitu korda õhemaks. Lisaks on liigeses märkimisväärne deformatsioon, mis muudab raske füüsilise töö tegemise võimatuks. Soolamaardlad hõivavad järjest suurema ala.
III astme artroos
Seda haiguse staadiumi iseloomustab motoorse aktiivsuse märkimisväärne kaotus kuni väikese amplituudiga võnkuvate liikumisteni. Valu muutub püsivaks, selle iseloom muutub valutavast teravaks. Selle põhjuseks on periartikulaarsete lihaste spasmid. Liigese luud muutuvad põletikuliseks ja on tundlikud muutuvate ilmastikutingimuste suhtes. Sellise artroosi astme tunnuseks on väikseima käeliigutuse korral teistele kuuldav krõbisev heli. Röntgeniuuringu tegemisel täheldatakse luudevahelise membraani peaaegu täielikku kadumist; servades paiknevad märkimisväärsed soolaladestused. Kudede deformatsioon on nii suur, et tekitab märkimisväärseid liikumisraskusi kuni täieliku kadumiseni. 3. astme artroos on jäseme funktsionaalsuse kaotusest tingitud puude põhjuseks.
Artroosi arengu 4. etapp
Selles haiguse faasis registreeritakse täielik liikumise kaotus, liiges on täielikult deformeerunud. Pidevalt on väljakannatamatu valu, mida ravimid ei suru alla. Röntgenipilt näitab liigese luude sulandumist - anküloosi või valeliigese ilmnemist - neoartroosi. Haigus sellisel kujul viib alati puudeni. Ainus ravi on liigese asendamine kunstlikuga operatsiooni teel.
Artroosi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika
Esialgne diagnoos tehakse liigeste liikuvustestide ja patsiendi sõnadest tulenevate sümptomite kirjelduste põhjal. Kahjustuse või ümberlükkamise korral on ette nähtud röntgenuuring. Algstaadiumis täheldatakse väikeseid soolaladestusi ja liigese deformatsiooni ei registreerita. Haiguse keerulistes faasides peegeldab röntgenipilt täielikult sidekoe hävimise astet ja liigese kahjustuse piirkonda.
Algstaadiumis täpseks diagnoosimiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks kompuutertomogrammi või magnetresonantstomograafiat kontrastainega või ilma.
Kusihappe soolade koguse määramiseks määrake kindlasti biokeemiline vereanalüüs.
Õlaliigese artroosi ravi
Sel juhul kehtib ka kuldreegel, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Kuid kui haigus on hakanud arenema, on peamine asi õigeaegselt alustada terviklikku ravi. Haiguse olemus on selline, et seda ei saa ravida, kuid selle väljakujunemise riski saab oluliselt vähendada.
Ravi varases staadiumis
Haiguse arengu esimesel etapil on ette nähtud kondoprotektorid, mis kiirendavad kõhrekoe regenereerimise protsessi, ja vitamiini-mineraalide kompleksid, mis suurendavad oluliste mikroelementide hulka periartikulaarsetes kudedes.
Sümptomite vähendamiseks määratakse patsiendile dieet; rangelt keelatud on süüa soolatud, marineeritud toite, erinevaid konserve ja suitsutatud toite. Soovitatav on süüa võimalikult palju köögivilju ja puuvilju.
Arst peab määrama salvid ja geelid, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitavad kaasa ka liigese sidekoe taastamisele.
1. astme artroosi ravis on suur tähtsus füsioteraapial. Mõjutatud liigesele on soovitatav asetada ravimplaastrid.
2 astme artroosi ravi
Selles etapis on vaja valu vähendada ja täielikult või osaliselt vabaneda põletikuallikast. Sellisel juhul on ette nähtud mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad valu ja leevendavad põletikku.
Nii nagu esimesel juhul, on vaja kondoprotektoreid. Hüaluroonhape, mis on nende ravimite osa, kiirendab kudede paranemise protsessi. Vajalik on range dieet, välistades kõik toidud, mis provotseerivad haiguse arengut.
Lisaks uimastiravile on vajalik pidev füüsiline koormus. Füsioteraapia pakub artroosi ravis hindamatut abi. Määratakse kõige lihtsamad, kuid tõhusad ravimeetodid, näiteks kahjustatud liigese ultraheliravi, elektroforees, õlaliigese luude sihipärane laserravi.
Lisaks on taastumisprotsessi kiirendamiseks soovitatavad mudavannid, massaažid ja traditsiooniline meditsiin. Need meetmed võivad oluliselt aeglustada haiguse arengut.
3. astme haiguse ravi
Selle faasi ravi on valu leevendamise meetmete komplekt; selleks tehakse süst liigesesse kortikosteroidiga. Blokaadid ei tohiks ületada 4 korda aastas.
Terapeutilised meetmed on suunatud kudede taastamise protsesside aktiveerimisele ja hävitamisprotsessi aeglustamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud kondoprotektorid ja ravimid, mis parandavad vereringet.
Endiselt soovitatakse füsioteraapiat ja harjutusravi. Vajalik on range dieet, välja arvatud nõud või kõrge happesisaldusega toidud.
IV astme artroosi ravi
Selle haigusvormi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, asendades liigese kunstlikuga. Levinumad on keraamilised, titaanist ja plastikust tehisproteesid. Meditsiinilised meetodid, nagu ka füsioteraapia, ei anna tulemusi.
Ravi traditsiooniliste meetoditega
Traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutatakse aktiivselt haiguse algfaasis. Laialdaselt kasutatakse ravimtaimede tinktuure, erinevaid kompresse, hõõrumist ja omatehtud salve.
Rahvapärased abinõud pakuvad ainult täiendavat valu leevendamist, tervendavat toimet ei täheldata. Terapeutilisi meetmeid määrab ainult spetsialist ja nad kontrollivad ka nende rakendamist.
Laialdaselt kasutatakse kaerahelbedest, kapsamahlast või meest valmistatud kompresse. Alkoholitinktuure valmistatakse elecampane ja kuldsete vuntside risoomidest, sireliõitest ja angelicast.
Soojendava protseduurina soovitatakse vannid ravimtaimedega. Selleks võtke heinatolmu, piparmünt, takjas risoomid ja sinepiseemned.
Salvid valmistatakse ürtidest magus ristik, humal, naistepuna, mis põhineb kosmeetilisel vaseliinil.
Milline arst ravib artroosi
Liigesehaigustega tegeleb ortopeed, kuid haiguse algpõhjuste väljaselgitamisel on võimalik traumakirurgi lisauuring. Kuna just haiguse põhjuste väljaselgitamine võimaldab teil määrata kõige õigema ravi.